يزداد احتمال تفشي وباء الكوليرا في حالات الفقر و الحروب و الكوارث الطبيعية و عدم وجود تصريف صحي جيد ومعالجة المياه .
يعتبر علاج الكوليرا سهل و يمكن ذلك من خلال معرفة الطريقة الصحيحة للإماهة مما يجنب حدوث تجفاف ووفيات عند المرضى .
آلية حدوث مرض الكوليرا وطرق تفشي المرض .
تحدث الكوليرا نتيجة عدوى جرثومية ( جراثيم ضمة الكوليرا )، و التي تفرز ذيفان ( سم ) ضمن الأمعاء الدقيقة مسببة إفراز كمية كبيرة من الماء في الأمعاء الدقيقة وحدوث إسهال وخسارة لسوائل وكهارل ( شوارد ) الجسم .
تنتقل العدوى بالكوليرا بشكل أساسي عبر المياه الملوثة بالبكتيريا، نتيجة سوء التصريف الصحي وعدم وجود إمدادات مياه آمنة ، مما يؤدي لتلوث مياه الشرب و الفواكه والخضروات التي يتم تناولها نيئة دون تقشير و المأكولات البحرية التي تؤكل نيئة مثل المحار ، و أيضاً الأطعمة الملوثة عبر الحشرات الطائرة ( الذباب ) مثل الحلوى التي تترك مكشوفة في الأسواق .
كما أن العدوى تنتقل عبر براز و إقياءات المرضى المخموجين بضمات الكوليرا وحتى غير العرضيين منهم ، فعلى الرغم أن اعراض الإصابة بالكوليرا لا تظهر على جميع الأشخاص المصابين بالعدوى و لكنهم يعتبرون ناقلين للمرض.
يظهر مرض الكوليرا على شكل وباء يتفشى بشكل سريع ، ومن الشائع حدوث عدوى منزلية لنفس الأشخاص المشاركين للمريض في السكن .
تعتبر حموضة المعدة خط دفاعي أول للقضاء على جرثومة ضمات الكوليرا ، حيث أن ضمات الكوليرا لا تقاوم البيئة الحامضية في المعدة ، لذا فإن الإصابة بها ستكون أشد في حالات انخفاض حموضة المعدة مثل الأطفال وكبار السن والأشخاص المعالجين بمضادات الحموضة ومضادات الهيستامين 2 .
أعراض و مخاطر الإصابة بالكوليرا.
معظم الأشخاص الذين تنتقل إليهم العدوى بضمات الكوليرا غير عرضيين ولكنهم سيساهمون في نشر العدوى للآخرين عبر برازهم.
عادة ما تسبب الكوليرا إسهال معوي بسيط خلال ثلاثة أيام من العدوى بضمات الكوليرا، ولكن في الحالات الشديدة سيحدث إسهال شديد يبدأ بشكل مفاجئ وحاد و دون أن يشعر المريض بألم أو مغص في البطن، ثم يبدأ حدوث إقياءات لدى المريض .
يوصف الإسهال في الكوليرا بأنه إسهال ماء الأرز لأنه يكون إسهال مائي عكر وغزير .
قد يصل الإسهال حتى خسارة ليتر في الساعة وهنا تكمن خطورة الكوليرا حيث أن ضياع سوائل وشوارد الجسم يكون بكمية كبيرة بالتالي خطورة تجفاف المريض وقد يحدث ذلك خلال ساعات من بدء ظهور الأعراض و يعرف التجفاف بأنه خسارة 10% من وزن الجسم قبل بدء الأعراض ، و يظهر ذلك على المريض بغؤور عينين وجفاف فم ومخاطيات الجسم و الشعور بالعطش الشديد و علامة الطية الجلدية ( عند قرص الجلد يعود ببطء لوضعه الطبيعي ) و الذي يتفاقم إلى شح بول و قصور كلوي في الحالات الشديدة، كما يوجد خطورة للإصابة بصدمة نقص حجم وانخفاض وصول الدم للأعضاء بالتالي أذية دائمة في الأعضاء الهامة للجسم وقد تنتهي بالوفاة .
نسبة الوفيات بالكوليرا عالية مالم يتم تعويض السوائل والشوارد للمريض.
تشخيص الإصابة بالكوليرا
.
يعتمد تشخيص الكوليرا على الأعراض وحدوث تفشي لحالات الإسهال .
يتم تأكيد التشخيص بفحص عينة من البراز و رؤية الجرثومة باستخدام المجهر تحت الساحة المظلمة.
العلاج و الإجراءات اللازمة للمريض .
يتم القضاء على جرثومة ضمات الكوليرا باستخدام صادات حيوية ، مثل التتراسكلين إذ أنها تقلل من مدة طرح الجرثومة بالبراز و من انتشار الوباء .
العلاج الأولي والأهم بالنسبة للمريض هو تعويض السوائل والشوارد و ذلك باستخدام محاليل فموية حتى تحسن أعراض المريض .
في بعض حالات التجفاف الشديدة يكون هناك حاجة لاستخدام محاليل وريدية .
قد يكون لمكملات الزنك دور في تخفيض مدة الإسهال .
طرق وإجراءات للوقاية من الإصابة بالكوليرا.
1.التزم بغسل يديك بشكل جيد بالماء والصابون قبل تناول الطعام و بعد الخروج من المرحاض.
2.تقليم الأظافر بشكل دائم حتى لا تتجمع الجراثيم تحتها .
3.اشرب المياه من مصادرها الآمنة و كما يمكن أن تستخدم كوب من المياه الآمنة للمضمضة بعد تنظيف الأسنان .
4.يمكن غلي المياه لتعقيمها قبل شربها في حال عدم التأكد من سلامة مصدرها أو وضع الكلور في المياه ( محلول أو اقراص ) لتعقيمه .
5.تجنب تناول الطعام المكشوف من البائعة المتجولين والامتناع عن تناول العصائر و المثلجات خارج المنزل .
6.تعتبر الأطعمة المطبوخة و الفواكه التي تقشرها بنفسك و المشروبات الساخنة آمنة بشكل عام .
6.تعتبر الأطعمة المطبوخة و الفواكه التي تقشرها بنفسك و المشروبات الساخنة آمنة بشكل عام .
7.اغسل الخضار والفواكه التي تؤكل دون تقشيير بشكل جيد و تناولها مطبوخة .
8.السؤال عن إمكانية أخذ لقاح الكوليرا في المراكز الصحية القريبة منك .
تطبيق أمراض الجهاز الهضمي يوفر لك معلومات كاملة عن أعراضك الهضمية و شرح عن جميع الأمراض الهضمية من الفم وحتى فتحة الشرج.
وهو تطبيق مجاني يضم كامل الأمراض التي تصيب الجهاز الهضمي و سهل الاستخدام و بحجم 5MB , ومتوافق مع أجهزة الاندرويد .
إذا كنت ترغب في تجربة تطبيق أمراض الجهاز الهضمي فيمكن تحميله عبر الرابط التالي اضغط هنا