الإندوميتاسين واحد من الأدوية المسكنة للألم المستخدمة بشكل واسع وأحياناً بشكل غير مضبوط مما يساهم في ظهور التأثيرات الجانبية الهامة للدواء لدى البعض.
ينتمي دواء الإندوميتاسين لمجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية واختصاراً NSAIDs ، و التي تعمل من خلال تثبيط عمل أنزيم الأكسدة الحلقي وهو الأنزيم المسؤول عن تصنيع مواد كيميائية مسؤولة عن تفعيل العملية الالتهابية و ارتفاع الحرارة و الإحساس بالألم و تسمى البروستاغلاندينات ، بالتالي فإن دواء الإندوميتاسين وجميع أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تعمل على تثبيط إنتاج البروستاغلاندينات مما يعني تثبيط الألم وتخفيف الحالة الالتهابية وخافض للحرارة.
ولا يوجد للاندوميتاسين تأثير مركزي مسكن للألم ولا يسبب الإدمان ( ليس دواء أفيوني) .
أهم استخدامات دواء الإندوميتاسين :
يستخدم دواء الاندوميتاسين لعلاج الألم الخفيف وحتى المتوسط وعادة لا يستخدم في حالات الألم الشديد .
يعتبر خافض للحرارة في حالات العدوى والأخماج .
يستخدم في علاج بعض الأمراض الرثوية لما له من دور في تخفيف الحالة الالتهابية في المفصل و علاج الألم حيث يستخدم الإندوميتاسين في علاج نوبة التهاب المفاصل النقرسي الحاد و يدخل في الخطة العلاجية لالتهاب الفقار المقسط و التهاب المفاصل الرثياني .
يستخدم في حالات الفصال العظمي ( التهاب المفاصل التنكسي ).
يستخدم في علاج التهاب الأوتار الحاد أو التهاب الأجربة أو تخفيف الآلام الناتجة عن الشد العضلي أو التمزقات العضلية .
يستخدم دواء الإندوميتاسين أيضاً في علاج الصداع النصفي و تخفيف الألم بعد الجراحات البسيطة.
يعتبر الإندوميتاسين من الأدوية الفعالة في تخفيف آلام الدورة الشهرية ( عسرة الطمث) حيث أنه يقلل التقلصات الرحمية بالتالي يخفف الألم الناتج عن هذه التقلصات .
يستخدم دواء الإندوميتاسين في علاج حالة القناة الشريانية السالكة عند حديثي الولادة و بوصفة وإشراف طبي .
الأعراض الجانبية الناتجة عن استخدام دواء الإندوميتاسين :
ينتج عن استخدام دواء الإندوميتاسين مجموعة من الأعراض الجانبية والتي تكون بسيطة عادة ولكن الاستخدام غير المضبوط للدواء قد يسبب أعراض جانبية هامة :
الصداع والغثيان في بعض الحالات ، الإقياء و انتفاخ البطن وعسرة الهضم ، دوار و نعاس.
أما بالنسبة للأعراض الأكثر شدة و التي يجب عندها إيقاف الدواء و استشارة الطبيب فهي :
1.أعراض تحسس و ظهور طفح جلدي مع حكة.
2.وجود دم مع الإقياء و ألم في المعدة وإقياءات تشبه طحل القهوة أو دم في البراز أو تغير لون البراز للأسود وقد تدل هذه الأعراض على وجود نزف هضمي علوي أو سفلي .
3.حدوث خدر وتنميل في الأطراف .
آلام عضلية .
4.مشاكل في التبول.
5.انقطاع في النفس و ألم صدري شديد أو خروج دم مع السعال .
موانع استخدام الإندوميتاسين :
يمنع استخدام الإندوميتاسين عند المرضى الذين أظهروا أعراض فرط تحسس على الإندوميتاسين أو على أحد الأدوية الأخرى من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية .
يمنع استخدام دواء الإندوميتاسين عند المرضى الذين من المتوقع إجراء لهم جراحة قلب مفتوح في الفترة القادمة .
ويزيد دواء الإندوميتاسين من احتمال حدوث النزف لذا يجب تجنبه في حالات القرحات الهضمية غير الشافية بسبب احتمال حدوث نزف هضمي شديد قد يهدد الحياة .
لا يستخدم دواء الاندوميتاسين للحامل والمرضع دون استشارة الطبيب حيث أنه غير آمن خلال الحمل ويجب موازنة أخطاره المحتملة مع فوائده على الأم الحامل كما أنه يفرز مع حليب الأم المرضع .
لم تثبت فعالية استخدام الدواء عند الأطفال الأقل من ١٤ سنة لذا يجب استشارة الطبيب لتحديد سلامته والجرعة المناسبة للطفل .
يجب تجنب استخدام الإندوميتاسين عند كبار السن بسبب زيادة احتمالية حدوث الأعراض الجانبية الهامة .
الأشكال الدوائية والجرعة :
يتوفر العلاج على شكل كبسولات 25 ملغ و 50 ملغ ، مسحوق معد للحل و الحقن بجرعة 1 ملغ ، تحاميل شرجية 50 ملغ ، شراب فموي بتركيز 25 ملغ/ 5مل.