القلس المريئي: هو ارتجاع محتويات المعدة ذات الوسط الحامضضي نحو المريء ذو الوسط القلوي أي تتجلى الأعراض بحالة من الإقياء الطوعي.
ما الذي يسبب حالة القلس المريئي؟
- السبب الأشيع هو حالة ارتخاء المعصرة المريئية السفلية وارتفاع الضغط فيها.
- حالة الفتق الحجابي.
- انفراج الزاوية الحاجبية.
تقسم الأعراض القلسية إلى أعراض مريئية وأعراض خارج مريئية:
الأعراض المريئيية تتمثل ب:
إحساس بالحرقة وحموضة وقيء طوعي خاصة عند الانحناء للأمام وبعد الطعام.
الأعراض الخارج مريئية تتمثل ب:
آلام صدرية وانزعاج بالحلق والبلعوم تترافق مع سعال مزمن يؤدي ذلك لأعراض تشبه الربو وتآكل للأسنان بسبب ارتجاع المواد الحامضية وبحة بالصوت وأحياناً تترافق الأعراض مع آلام في الأذن.
غالباً ما تكون الأعراض الخارج مريئية أصعب ومزعجة أكثر للمريض.
كيف يتم تشخيص القلس:
أهم استقصاء يكون بالقصة المريضية ثم فحص لPH متري ثم التنظير الهضمي.
التدابير الوقائيية التي قد تخفف من الحالة إلى نسبة 60%:
- تجنب الاستلقاء أو تجنب الانحناء إلى الأمام بعد تناول الطعام مباشرةً .
- الاعتماد على وجبات خفيفة ومتعددة وعدم الأكل بسرعة .
- تخفيف الوزن.
- عدم لبس المشدات التي تلف على البطن وعدم لبس ملابس ضيقة.
- النوم مع إمالة الرأس والعنق لزاية 30 أو 40 درجة.
- التقليل من الكافئين والتدخين والمأكولات الدسمة.
التدابير العلاجية المتبعة:
- مثبطات مضخة البروتون PPI وهي الخط العلاجي الأول وتعد شافية تماماً وتضم عائلة الأومبيرازول كاملة تؤخذ جميعها صباحاً قبل الإفطار بنصف ساعة.
- مضادات الحموضة تخفف من الأعراض وتعدل الحموضة مباشرة لكنها لا تعتبر شافية.
اقرأ أكثر عن: