النخالية المبرقشة ، إصابة فطرية جلدية تظهر في فصل الصيف بشكل بقع أفتح أو أغمق من لون الجلد ( تسمى بقع قهوة بحليب ) في القسم العلوي من الجسم، شائعة لدى المراهقين والشباب .
ماهي تظاهرات النخالية المبرقشة على الجسم؟
البقع غير معدية ولا تنتقل من شخص لآخر لا باللمس ولا باستخدام ادواته ومناشفه.
الفطور المسببة هي المالاسيزيا ، وهي فطور متعايشة على سطح الجلد تحميه من تكاثر العوامل الممرضة ، وعندما تنمو هذه الفطريات بشكل سريع خارج عن السيطرة فإنها تسبب تغير في لون الجلد بشكل بقعي، فعند دخول هذه الفطريات الجلد فإنها تنتج صبغة خاصة بها مشتقة من التربتوفان لحمايتها من الأشعة فوق البنفسجية .
يزداد نمو فطور المالاسيزيا في فصل الصيف نتيجة ارتفاع حرارة الجسم والتعرق وزيادة إفراز الزهم، ويقل نمو هذه الفطور في فصل الشتاء وتختفي البقع.
ينتج عن ذلك ظهور بقع صغيرة ومتقشرة و مغايرة للون الجلد( أغمق أو أفتح ) غير حاكة ( أو حكة خفيفة ) وغير مؤلمة وتنتشر على القسم العلوي للصدر والظهر والعنق والذراعين . تعطي مظهر قهوة بحليب على الجلد.
قد يظن المريض أنه مصاب بالبهاق بسبب وجود البقع فاتحة اللون والتي تكون أوضح عند أصحاب البشرة السمراء .
يتم تشخيص النخالية المبرقشة من قبل الطبيب بالنظر للبقع وتوزعها ولونها وارتفاع حوافها.
يمكن أخذ كشاطة جلدية وفحصها تحت المجهر لتشخيص الإصابة بالمالاسيزيا .
فحص الجلد باستخدام مصباح وود حيث ستظهر المناطق المصابة باللون الأخضر والأصفر عند تعريضه للأشعة فوق البنفسجية .
أفضل طرق العلاج المتبعة :
تساعد مضادات الفطور الموضعية في تخفيف الأعراض مثل الايكونازول ، الكيتوكونازول ، كلوتريمازول ، ميكونازول .
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذه الادوية للحامل .
استخدام غسولات الجسم التي تحتوي على السيلينيوم سلفايد، بيريتيون الزنك ، كيتوكونازول يساهم جداً في اختفاء البقع . يترك الشامدو على الجسم ل10 دقائق ثم يشطف بالماء ويكررذلك ثلاث مرات اسبوعياً.
في بعض الحالات المنتشرة قد يصف الأطباء دواء مضاد للفطور فموي مثل الفلوكونازول .
يمكن اللجوء للعلاجات المنزلية ( لم تثبت الدراسات فائدتها ) ولكنها تحقق نتائج جيدة عند كثير من المرضى ، ومن هذه العلاجات التي تطبق موضعيًا على الجلد: الألرفيرا ، الثوم ، زيت شجرة الشاي ، زيت جوز الهند ،اللبن.
يتم الاستفادة من خصائص هذه المواد المضادة للجراثيم والفطريات .
يجب الانتباه أن هذه المواد قد تهيج الجلد .
قد يحدث تغير في لون الجلد لعدة اسابيع بعد العلاج وذلك حتى تستعيد الخلايا الميلانينية في الجلد وظيفتها وتنتج ميلانين طبيعي في الجلد.
قد يتكرر ظهور البقع في كل صيف .