مدر بولي حافظ للبوتاسيوم يستخدم في علاج ارتفاع الضغط الشرياني.
آلية التأثير :
ينافس الألدوسترون على مستقبلاته في الأنبوب الكلوي البعيد ( الألدوسترون هرمون يفرز من قشر الغدة الكظرية، يساعد على توازن الملح والماء، من خلال مضخة الصوديوم بوتاسيوم في الأنبوب الكلوي البعيد )، وبذلك يقوم السيبرونولاكتون بزيادة إفراز شاردتي الصوديوم والكلور والماء بينما يحفظ شاردتي البوتاسيوم والهيدروجين.
الاستخدامات:
1) يعالج إرتفاع الضغط (بالمشاركة مع المدرات التيازيدية)
2) يعالج إحتباس السوائل والوذمات عند مرضى قصور القلب، تشمع الكبد، المتلازمة الكلوية.
3) علاج حالات نقص البوتاسيوم.
4) وكونه معاكس تنافسي للألدوسترون:
يستخدم لتشخيص إرتفاع الألدوسترون ( لمريض لديه إرتفاع صوديوم مع قلاء استقلابي ) من خلال التجربة العلاجية.
يستخدم في علاج حالات فرط الألدوسترون الأولي.
يستخدم في حالات فرط الألدوسترون الثانوي ( ورم كظري مفرز للألدوسترون ) كعلاج قصير الأمد قبل الجراحة أو كعلاج طويل الأمد بحال عدم إمكانية إجراء الجراحة.
5) وبالاستفادة من كونه مشابهًا كيميائيًا لهرموني التستوسترون ويمنع تأثيره تنافسيًا ( يستقر على مستقبلات التستوسترون ويمنعها من الإرتباط به)، يمكن استخدامه كمضاد أندروجيني، لعلاج حالات الصلع الأندروجيني والشعرانية وحب الشباب في متلازمة المبيض متعدد الكيسات عند النساء بإستشارة طبية ، يمكن استخدامه فمويا أو موضعيًا بالمشاركة مع المينوكسيديل وتظهر النتائج في غضون 6 أشهر على الأقل.
الأشكال الدوائية: أقراص 25مغ ، 50مغ ،100 مغ.
الأعراض الجانبية :
نقص حجم الدم ،دوار، صداع ، تشوش ذهني ، اختلاج، سبات،
التهاب المعدة ،غثيان، إقياء، تشنج البطن ، إسهال ، نزف من المعدة ، تقرح
اضطرابات شوارد ( نقص صوديوم ، ارتفاع بوتاسيوم ، قلاء استقلابي ) ، قصور كلوي ، لانظميات قلبية
ردود فعل تحسسية ، حكة، طفح، شري، حطاطات جلدية ، متلازمة ستيفن جونسون،
قلة الصفيحات، قلة الكريات البيض، فرط حمضات الدم.
اضطرابات الدورة الشهرية،نزوف مابعد سن الإياس ، ألم الثدي،
عنانة ، ضعف الإنتصاب،
وهو دواء موصوف يعطى بوصفة طبية RX
الإشراف الطبي الدقيق وتعديل الجرعة المطلوبة والجدول الزمني مطلوب للمريض.
يجب مراقبة مستويات البوتاسيوم لتجنب حدوث لانظميات قلبية سببها ارتفاع البوتاسيوم
يجب عدم استخدامه في حالات القصور الكلوي أو انقطاع إدرار البول
قد يحدث تثدي عن الرجال ، يرتبط ذلك بالجرعة ومدة العلاج، وعادة مايزول عند إيقاف العلاج بالسيبرونولاكتون.
يفضل عدم إستخدامه للحامل (إلا في حال كانت فوائده للأم أكبر من مخاطره على الجنين) قد يسبب تأنيث للأجنة الذكور. لايعطى لعلاج الوذمات عند الحامل.
لايستخدم للمرضع .
التداخلات الدوائية:
قد تحتاج لتعديل الجرعة عند المشاركة مع الزمر الدوائية التالية:
مانعات تحويل أنزيم الأنجيوتنسين مثل الكابتوبريل.
الستيروئيدات مثل الديكساميتازون.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإندوميتاسين، الديكلوفيناك.
الليثيوم
الديجوكسين