تناذر ماقبل الطمث ( أو إضطراب القلق ماقبل الطمث) وهو مزاج سلبي وتغيرات فيزيائية تحدث لدى معظم النساء، والتي قد تكون شديدة لتؤثر على العلاقات الشخصية والاجتماعية والنشاطات اليومية.
الأعراض :
مزاج سلبي: تهيّج ، اكتئاب ، قلق ، توتر وشدة ، حزن ، مزاج غير مستقر، أرق ، إنسحاب إجتماعي، غياب الرغبة الجنسية.
أعراض فيزيائية : احتقان وألم الثدي، نفخة وعدم ارتياح في البطن، صداع، تغير الشهية للطعام، ألم عضلي وارهاق، انتشار حب الشباب، إمساك أو إسهال، زيادة وزن مرتبطة بإحتباس السوائل.
تبدأ هذه الأعراض بعد الإباضة وتتراجع في اليوم الأول من ظهور الطمث ( الأعراض تظهر في الطور اللوتيئيني للدورة الشهرية وذلك بسبب تأرجح مستويات الاستروجين.) و في معظم الأشهر.
يجب أن يكون أسبوع واحد على الأقل خالي من الأعراض
تختلف الأعراض وشدتها من دورة لأخرى وفقط 14% من النساء تحدث لديهن أعراض متوسطة لشديدة تكون معيقة للحياة اليومية.
تكون الأعراض شديدة أكثر إذا كانت المرأة تحت شدة نفسية أو لديها اكتئاب غير مشخّص.
العلاج:
1) العلاج النفسي السلوكي يساعد المرأة في فهم أعراضها وإحداث تغييرات تنقص الشدة النفسية .
2) مضادات الاكتئاب : مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ( SSRI) ومنها الفلوكسيتين والباروكسيتين ، تعتبر الخط الاول في علاج تناذر ماقبل الطمث الاكتئابي ، تعطى بجرعة صغيرة يوميًا خلال الأسبوعين ما قبل الطمث.
3) مضادات الإلتهاب غير الستيروئيدية ( النابروكسين والايبوبروفين ) تقلل من التقلصات المزعجة.
4) ممارسة التمارين الرياضية والحد من تناول الملح لتقليل الانتفاخ والتورم ، بحال لم يكن ذلك كافي يمكن استخدام مدرات البول ( السيبرونولاكتون)
5) موانع الحمل الفموية : الحبة وحيدة الطور بجرعة مستمرة منخفضة ( مع استبعاد الفترات الخالية من أخذ الحبوب) ، استخدام اللصاقات الجلدية والغرسات ناسبت النساء بشكل أفضل .