النقرس أو مايسمى داء الملوك ، وهو التهاب مفصلي شائع عند الذكور ، ويحدث في حالات فرط حمض البول ( حمض اليوريك) في الجسم .ينتج المرض بشكل رئيسي عن تراكم بلورات حمض البول في المفصل وحدوث إستجابة مناعية وإلتهاب حاد يتحرض ضد هذه البلورات .
في الظروف الطبيعية، يتحلل حمض البول في الدم ويطرح عبر الكلية في البول .
لكن، في حالات فرط حمض البول بشكل يفوق قدرة الجسم على طرحه ، فإنه سيتراكم في أحد المفاصل والأنسجة المحيطة به ويسبب نوبة إلتهابية حادة .
ينتج حمض البول في الجسم عن استقلاب البورينات ، توجد البورينات بشكل طبيعي في الجسم و بالإضافة الى بعض الأغذية الغنية بها.
العوامل التي تزيد احتمال الإصابة بالنقرس :
بالتقدم العمر يزداد احتمال الاصابة
كما أنه يصيب الذكور بنسبة أكبر من النساء.
و وجود تاريخ عائلي للإصابة بالنقرس يزيد احتمال الاصابة لباقي الافراد.
اتباع حمية غذائية غنية بالبورين ( اللحوم الحمراء ، المأكولات البحرية ، الأحشاء مثل الكبد والدماغ ، البيرة ، مشروبات محلاة بالفركتوز . والسمنة وزيادة الوزن كلها عوامل تساهم في حدوث النقرس .
كما أن بعض الأدوية ترفع حمض البول مثل الأسبرين بجرعة منخفضة ، مدرات التيازيدية ، السيكلوسبورين ، مثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين .
وفي حالات القصور الكلوي ونقص الإطراح الكلوي لحمض البول.
وبعد العمليات الجراحية الكبرى وبعد الرضوض نتيجة تدرك البروتينات وارتفاع حمض البول .
وفي حالات طبية مثل الصدفية ، الفوال ، ضخامة النهايات التي تترافق بزيادة التحطم الخلوي بالتالي زيادة استقلاب البروتينات وتشكل حمض البول ويحدث ذلك أيضاً في الإبيضاضات الدموية ( اللوكيميا ) والعلاج الكيماوي للإبيضاضات .
يتظاهر النقرس بحدوث نوبة حادة مفاجئة من الألم المفصلي الشديد مع إحمرار وتورم حول المفصل وسخونة موضعية ومضض .
تظهر الأعراض بشكل سريع وعادة خلال الليل ، وتتراجع خلال 12 ساعة على الأكثر.
عادة مايصيب النقرس إبهام القدم ( المفصل المشطي السلامي ) ولكن قد يصاب مفاصل أخرى مثل الكاحل ، الركبة ، أصابع اليد ، المعصم ، المرفق.
قد تتكرر نوب النقرس عدة مرات في السنة وإن تركت دون علاج فقد تؤدي لتآكل المفصل وتخربة .
في الحالات المتقدمة من النقرس المهمل ( غير شائع في الوقت الحالي ) ، يتشكل عقيدات صلبة في الجلد تنتج عن ترسب بلورات حمض البول وتسمى توفات النقرس.
عادة ماتظهر التوفات النقرسية على سطوح المفصل الباسطة ووتر أشيل وأحيانا في صيوان الأذن .
قد تترافق حالة النقرس بحصيات كلوية والتهاب كلية خلالي قد ينتهي بقصور كلوي وذلك بسبب فرط حمض البول في الدم وزيادة اطراحه الكلوي عن الحد الطبيعي.
اقرأ أكثر في التشخيص والعلاج بالضغط على العنوان الآتي: