تحليل السائل المنوي من الاختبارات الهامة والأساسية التي يلجأ لها الأطباء لتحديد سبب تأخر حدوث الحمل.
ويشمل هذا الإختبار : فحص عياني ، فحص مجهري ، فحوص كيميائية ، فحوص هرمونية.
تؤخذ العينة وتحضن مباشرة بدرجة 37 لمدة نص ساعة
ويسجل تاريخ العينة بدءاً من لحظة القذف وليس من لحظة وصول العينة للمخبر .
1) الفحص العياني : ويشمل دراسة مايلي:
1.التميع ، عند خروج السائل المنوي مباشرة يكون مميع ثم يبدأ بالتخثر على شكل كتل هلامية بفعل انزيم البروتين كيناز الذي تنتجه الحويصلان المنويان ، وبعد ذلك وخلال نصف ساعة يبدأ الإنزيم الحال للبروتين المفرز من البروستات بتمييع السائل المنوي وذلك لتسهيل حركة النطاف في الوسط السائل.
إذا لم يحدث تميع للعينة خلال نص ساعة من الحضن ننتظر نص ساعة أخرى، وعدم حدوث التميع بعد ذلك يدل على اضطراب في وظيفة البروستات.
2. المظهر والعكارة ، اللون الطبيعي هو أبيض حليبي عكر
يدل اللون البني أو الزهري أو الاحرف على وجود نزف تناسلي.
يدل السائل الرائق جداً على قلة عدد النطاف.
3. الحجم ، الحجم الطبيعي 2_5 مل
نقص الحجم قد يدل على: قذف راجع ، انسداد القناة الدافقة أو البربخ ، غياب أسهر خلقي ثنائي الجانب.
4. اللزوجة، السائل المنوي لزج يشبه الهلام
يتم قياس اللزوجة في المخبر
زيادة اللزوجة الشديدة تعيق حركة النطاف.
5.قياس درجة الحموضة ، الطبيعي 7.2_8
اذا كان أكثر من 8.5 يدل على التهاب
اذا كان أقل من 7 يدل على اضطراب في وظيفة الحويصلين المنويين أو زيادة افراز البروستات
اذا كان أقل من 6.5 فإن النطاف تموت
2) الفحص الجهري: بتكبير ×40
1. الحركة : مرحلة أولى :بعد اختبار التميع مباشرة يجب أن تكون نسبة النطاف المتحركة إلى غير المتحركة > 70%.
مرحلة ثانية : بعد اختبار التميع بساعة ونسبة النطاف المتحركة > 60%.
مرحلة ثالثة : بعد اختبار التميع بساعتين ونسبة النطاف المتحركة > 50%.
يتم تقييم الحركة ب 4 درجات :
درجة 1: نطاف غير متحركة
درجة 2: نطاف متحركة بالذيل فقط ( الحركة فقط في المكان و غير تقدمية )
درجة 3: نطاف متحركة للأمام بشكل منحني
درجة 4: نطاف متحركة للأمام بشكل مستقيم.
2. التراص: تراص نطاف غير متحركة أو خلايا ظهارية مع بعضها غير مهم ،أما جود التراص لنطاف متحركة ضمن عينة السائل المنوي يدل على وجود أضداد للنطاف تسبب العقم.
3. عدد الحيوانات المنوية : التعداد الطبيعي وجود 40 مليون نطفة في العينة.
يتم قياس نجاح عملية ربط الأسهر بانعدام النطاف بالعينة.
نقص تعداد النطاف يشير لعدة مشاكل منها : مشاكل هرمونية ، مشاكل انسدادية ، إلتهاب .
نقص التعداد لا يعني العقم وإنما صعوبة في حدوث الحمل.
4.الأشكال : تعتبر العينة طبيعية عند وجود 4% من النطاف ذات شكل طبيعي
وجود الأشكال الشاذة والمشوهة بنسبة كبيرة في العينة ( قصر السوط ، سوطين ، رأس النطفة مدور ) يؤدي لصعوبة في الاخصاب.