الكوبالامين فيتامين هام وضروري في الجسم ، يساعد في صناعة ال DNA الحمض النووي الموجود في جميع خلايا الجسم ، للفتيامين دور هام في تصنيع الكريات الحمر وفي الوظائف العصبية .
المصادر :
الكبد والكلى، اللحوم الحمراء ، الأسماك ، البيض ، الدجاج ، الحليب.
عوز ب12:
1) من الشائع حدوث عوز ب١٢ عند النباتيين .
2) تنتج الخلايا الجدارية في المعدة العامل الداخلي ، يعتبر العامل الداخلي هو البروتين الرابط لفتامين ب12 ، وهو ضروري لربط الفيتامين في المعدة وإيصاله للأمعاء حيث يتم امتصاصه في منطقة الدقاق.
نقص انتاج العامل الداخلي بسبب ضمور مخاطية المعدة سيؤدي لنقص امتصاص ب12 وعوزه ، يعرف هذا المرض بفقر الدم الوبيل (مناعي ذاتي )
وأيضاً في حالات جراحة قطع المعدة ستؤدي لنقص العامل الداخلي وبالتالي عوز ب12.
3) يمتص فيتامين ب12 في الدقاق بالتالي فإن داء كرون وتناذر العروة العمياء امراض تسبب عوز ب12 بسبب نقص امتصاصه .
يخزن الكبد كمية كافية من ب12 لمدة 3 سنوات ، لذا تتأخر أعراض العوز حتى عدة أعوام.
أعراض وعلامات عوز ب12:
شحوب في البشرة ، قرحات فموية ،تعب ووهن ( فقر دم ضخم الارومات)
مظاهر عصبية : خدر وتنميل بسبب اعتلال الاعصاب المحيطية ، رنح حسي واضطراب المشية ( بسبب اعتلال الحبل الخلفي للنخاع الشوكي واضطراب الحس العميق ) ، رؤية ضبابية وتشوش (ضمور العصب البصري ) ، مشية تشنجية (اضطراب الجملة الهرمية ).
العلاج:
يتوافر فيتامين ب12 بشكل مستحضرات دوائية أقراص أو حقن
يعطى بدون وصفة طبية ولكن هيدروكسي الكوبالامين يتطلب وصفة طبية .
جرعة زائدة من فيتامين ب١٢ تترافق بأعراض غثيان واقياء وتهيج واسهال وصداع وتنميل أطراف.
تتحدد الجرعة حسب نوع النقص :
لعلاج حالات النقص الغذائي : 6 ميكروغرام يومياً عن طريق الفم وللأطفال 3 ميكروغرام يومياً.
لعلاج حالات نقص الامتصاص وفقر الدم الوبيل: 1000 ميكروغرام حقناً من الهيدروكسي كوبالامين جرعتين أو 3 جرعات في الأسبوع الأول من العلاج ، ثم 100_200 ميكروغرام حقناً مرة شهرياً مدى الحياة ( تحت إشراف طبي ) .